A ginecomastia é uma alteração da mama masculina que está aumentada. Essa alteração causa problemas no homem que, às vezes, podem impedí-lo de desenvolver sua vida normalmente. Dados da OMS (Organização Mundial de Saúde) indicam que ela atinge até 40% dos homens.
Quando falamos sobre o excesso de mama masculino, podemos estar nos referindo a pseudoginecomastia ou ginecomastia, duas situações que, por si só, não implicam em nenhum risco à saúde.
A ginecomastia falsa ocorre quando, devido à obesidade geral, a glândula mamária abriga aglomerados localizados de gordura. Sua solução é simples e consiste em realizar uma lipoaspiração.
A própria ginecomastia é diferente, ocorre quando há um desenvolvimento do tecido mamário que o torna palpável ou visível. Nesse caso, o problema é resolvido por uma intervenção cirúrgica que consiste na remoção do tecido glandular e, algumas vezes, na lipoaspiração dos tecidos adiposos existentes.
Entenda o problema:
A ginecomastia pode acontecer adolescentes entre os 13 e 14 anos e apresentar regressão aos 17, ainda assim, recomenda-se uma avaliação médica
O crescimento das mamas dos meninos acontece em até 6 meses, e esse processo pode resultar em um aumento anormal das glândulas, que depois tendem a voltar às medidas normais. Mas há estimativas que demonstram que em até 5% dos casos, esse crescimento, chamado de hipertrofia, pode permanecer até a fase adulta.
A ginecomastia também pode acometer homens com obesidade, porque o tecido adiposo também produz enzimas que podem converter os precursores de testosterona em estrógenos.
Homens com mais de 70 anos também podem apresentar a ginecomastia e com um simples exame físico já se pode constatar o crescimento anômalo das duas ou em uma mama.
A avaliação médica tem como objetivo identificar o grau da ginecomastia:
Grau 1: as mamas aparentam estar inchadas e as aréolas são proeminentes. Apenas o fato de usar roupas mais ajustadas já pode gerar incômodo nessa fase.
Grau 2: o tecido mamário apresenta aumento que extrapola a região areolar.
Grau 3: as mamas são grandes e caídas (ptosadas). Os pacientes relatam incômodo extremo, sendo difícil disfarçar a aparência e podendo causar problemas psicológicos mais severos
Quais são as consequências?
O principal aspecto a ser avaliado são as implicações psíquicas e a causa do problema. Os especialistas que podem ser consultados são os clínicos gerais, cirurgiões plásticos ou endocrinologistas. Os tratamentos devem ser sempre indicados pelo médico e podem envolver terapia hormonal ou cirurgia plástica.
De maneira geral, essa condição não afeta o funcionamento do organismo, então além do crescimento assimétrico, em alguns casos, pode ocorrer:
- maior sensibilidade ou dor
- coceira
- aréola em formato assimétrico
- secreções (que são sinais de alerta!) que podem estar associadas a doenças
A principal recomendação é procurar um médico.
O aumento das mamas masculinas pode ser constrangedor e para os adolescentes e pode afetar seriamente o comportamento sexual em homens adultos.
Cirurgia de ginecomastia
O cirurgião faz a remoção da glândula e reconstrói o formato, evitando que o tecido volte a crescer. A incisão é sempre discreta e estrategicamente planejada de acordo com a quantidade de pele a ser retirada. As cicatrizes tendem a ser quase imperceptíveis com o tempo. A estratégia cirúrgica mais comum é do corte em meia lua ao redor do mamilo, com a abertura virada para cima.
O procedimento cirúrgico é feito com anestesia local e sedação. De maneira geral, o paciente recebe alta no mesmo dia.
Cuidados pós operatórios
Os cuidados pós-operatórios recomendados pelo cirurgião devem ser seguidos, especialmente na presença de drenos, comumente usados neste tipo de cirurgia.
O cumprimento da terapia medicamentosa também é um item importantíssimo para a recuperação.
O paciente também deve usar um colete por até 45 dias, fazendo o acompanhamento programado pelo seu cirurgião plástico, que acompanha o processo de cicatrização nas consultas agendadas.
O retorno aos exercícios físicos e cuidados com atividades cotidianas também são orientados pela equipe médica e todas as dúvidas devem ser tiradas no consultório.